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抗生素药膏选用有讲究——认识常用药物

2026-01-21 20:16:00    |    来源  :  中国医药报   |    
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抗生素药膏选用有讲究——认识常用药物

  皮肤是人体抵御外界侵袭的第一道屏障。受伤、油脂分泌异常等情况都可能引起皮肤细菌感染,出现痤疮、脓疱疮等皮肤问题。外用抗生素药膏是应对这类皮肤问题的常用药物。合理使用抗生素药膏能够解决皮肤问题,误用滥用则可能暗藏健康风险。科学使用抗生素药膏,避开用药误区,有助于守护皮肤健康。

  外用抗生素主要用于治疗皮肤表面的原发性或继发性细菌感染性疾病(如痤疮、皮肤脓肿、疖、甲沟炎等),可有效减少病灶处微生物数量,防止感染扩散,并促进伤口愈合。这类药物通常以药膏、软膏、乳膏、凝胶形式存在,涂抹后能迅速渗透表皮,精准作用于感染部位,同时全身吸收较少,安全性较高。

  临床常用的抗生素药膏主要有以下几种。

  红霉素软膏主要成分为红霉素,属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体均有一定效果,适用于治疗脓疱疮、小面积烧伤的创面感染。但应避免将该药物用于眼睛和其他黏膜部位。

  莫匹罗星软膏主要成分为莫匹罗星,可阻断细菌的蛋白质合成,是治疗革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌)引起的原发性皮肤感染(如脓疱疮、毛囊炎)、湿疹合并感染以及继发性皮肤感染的常用药物。该药物辅料含聚乙二醇,大量聚乙二醇可能引起肾损害,因此皮肤大面积破损、合并肾脏疾病的患者应避免使用该药物。另外,该药物仅供皮肤给药,不能用于眼、鼻、口等黏膜部位。

  夫西地酸乳膏主要成分为夫西地酸,可干扰细菌蛋白合成并抑制其生长,组织穿透力强,主要用于治疗由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌以及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染,如疖、痈、甲沟炎、毛囊炎、寻常性痤疮等。肝功能严重不全者长期大面积使用该药物需谨慎。

  复方多黏菌素B软膏为复方制剂,多种成分协同起到广谱抗菌作用。该药物主要用于预防及治疗小面积的皮肤创面感染,如擦伤、割伤、手术切口。值得注意的是,应避免在大面积烧伤面、肉芽组织或表皮脱落的巨大创面使用该药物。肾功能不全者也应避免长期大面积使用该药物。

  克林霉素磷酸酯凝胶主要成分为克林霉素磷酸酯。该药物可以在皮肤内转化为活性成分,通过抑制痤疮丙酸杆菌发挥抗菌作用,可用于治疗炎症性寻常痤疮。有肠炎病史者禁用。另外,为降低细菌耐药风险,临床常将该药物与过氧苯甲酰等非抗生素药物联合使用。

  氧氟沙星凝胶主要成分为氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA复制发挥广谱抗菌作用。该药物适用于治疗敏感菌引起的皮肤软组织感染,如较深的毛囊炎、脓疱疮、外伤感染。严重肝肾功能不全者慎用该药物。

  甲硝唑凝胶主要成分为甲硝唑,具有抗厌氧菌与抗炎作用,主要用于治疗炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻。使用该药物期间及停药后至少3天内应避免饮酒。

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